#ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ‼🧐🧐 #มีปัญหาปรึกษาเรา✅✅ อย่าปล่อยไว้ ปัญหานี้ มีทางออก..

#หย่อนสมรรถภาพทางเพศ #ED #ErectileDysfunction คือ การที่อวัยวะเพศไม่สามารถแข็งตัวได้อย่างเพียงพอ หรือระยะเวลาที่นานพอ ที่จะมีเพศสัมพันธ์ ทำให้เกิดความไม่พึงพอใจในการใช้ชีวิตคู่

ก่อนอื่นเรามาเรียนรู้กลไกการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย กันก่อนครับ..

ต้องมีสิ่งเร้า (รูป,รส,กลิ่น,เสียง,สัมผัส,จินตนาการ) กระตุ้นให้สมองหลั่งสารสื่อประสาท ไปกระตุ้นให้อวัยวะเพศหลั่งสารไนตริกออกไซด์(Nitric oxide) สารไนตริกออกไซด์ จะกระตุ้นให้เส้นเลือดแดงในอวัยวะเพศขยายตัว ทำให้เลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อและโพรงแอ่งเลือดดำของอวัยวะเพศได้มากขึ้น เมื่อเลือดเข้าไปในอวัยวะเพศ จะทำให้เนื้อเยื่ออวัยวะเพศขยายตัว ทำให้เลือดถูกกักเก็บในโพรงแอ่งเส้นเลือดดำได้มากขึ้น เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างเต็มที่

ภาวะนี้ พบได้บ่อยหรือไม่? ความชุกเพิ่มมากขึ้น ตามอายุที่มากขึ้น -อายุน้อยกว่า 40ปี พบ 1-9% -อายุ 40-59ปี พบ 20-30% -อายุ 60-69ปี พบ 20-40% -อายุมากกว่า 70ปี พบ 50-75%

สาเหตุ 1.#อารมณ์และจิตใจ ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า กังวล ความเครียด ความขัดแย้ง

2.#ระบบประสาท โรคที่มีผลเกี่ยวข้องกับสมองและเส้นประสาทส่วนที่เกี่ยวข้องกับการรับความรู้สึกทางเพศและการแข็งตัว เช่นโรคพาร์กินสัน โรคลมชัก ความจำเสื่อม โรคอัมพฤกษ์ ภาวะไขสันหลังบาดเจ็บ

3.#ระบบฮอร์โมนและต่อมไร้ท่อ -ผู้ป่วยที่มี #ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย อาจจะมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น #ความต้องการทางเพศลดลง #อวัยวะเพศแข็งตัวลดลงโดยเฉพาะในตอนเช้า รู้สึกไม่มีแรง อ่อนเพลีย ความตั้งใจในการทำงานลดลง โดยภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน, โรคอ้วนลงพุง, ภาวะไทรอยด์สูงหรือต่ำ

4.#ระบบหลอดเลือด แบ่งเป็น3 แบบ 4.1หลอดเลือดแดงที่เข้าไปเลี้ยงอวัยวะเพศอุดตัน ทำให้เลือดเข้าไปเลี้ยงอวัยวะเพศได้ไม่เพียงพอ(arteriogenic disorder) ภาวะที่ส่งเสริมให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง โรคเบาหวาน การสูบบุหรี่ เคยฉายแสงและอุบัติเหตุบริเวณอุ้งเชิงกรานมาก่อน

4.2 ความผิดปกติของการกดทับเส้นเลือดดำ ทำให้เลือดไม่สามารถกักเก็บในอวัยวะเพศได้(cavernosal disorder) ส่วนใหญ่เกิดจากความเสื่อมของปลอกหุ้มอวัยวะเพศ และความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเอง มีภาวะรั่วของโพรงหลอดเลือดดำ(acquired venous shunt) เช่น หลังการผ่าตัดการแก้ภาวะแข็งค้าง(Priapism)

4.3มีความผิดปกติร่วมกันระหว่างเส้นเลือดแดงอุดตัน และกลไกการกดทับเล้นเลือดดำผิดปกติ(เกิดทั้งจากข้อ4.1และ4.2ร่วมกัน)

5.#ยา ยาหลายชนิดมีผลทำให้เกิดภาวะหย่อนสรรถภาพทางเพศ เช่น -กลุ่มยาลดความดันโลหิตบางประเภท -กลุ่มยาทางจิตเวชบางประเภท -กลุ่มยาต้านฮอร์โมนเพศชาย -ยาต้านไวรัส -การดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก (การดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณน้อยและพอเหมาะช่วยเสริมสรรถภาพได้) -การสูบบุหรี่ -ใช้ยาแก้ปวดกลุ่มopioid เช่น มอร์ฟีน

การตรวจและการวินิจฉัย แพทย์จะทำการซักประวัติ และตรวจร่างกาย เพื่อประเมินความผิดปกติที่อวัยวะเพศ ตรวจขนาดของลูกอัณฑะ และตรวจดูต่อมลูกหมาก ในบางราย ตรวจการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการในบางราย เช่น #ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ, ภาวะโรคอ้วนลงพุง,โรคเบาหวาน -ในบางรายจะตรวจหาความผิดปกติในเส้นเลือดของอวัยวะเพศ (Penile Doppler ultrasound) เพื่อตรวจวัดการทำงานของเส้นเลือดแดงและเส้นเลือดดำ

#การรักษาทั่วไป - รักษาโรคประจำตัว เช่น ควบคุมน้ำตาลในเลือด ไขมันในเลือด และความดันโลหิต -งดสูบบุหรี่ งดดื่มสุรา นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และการลดน้ำหนัก -หยุดยาที่มีผลต่อภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ -ให้ฮอร์โมนเพศชายทดแทน ในรายที่ขาด

#การรักษาด้วยยา ยากลุ่ม PDE-5 Inhibitor เช่น #Viagra, Levitra, Cialis โดยรับประทานก่อนมีเพศสัมพันธ์ ประมาณ 30 นาที - 1 ชั่วโมง แต่จะมีข้อห้ามการใช้ยา คือผู้ป่วยที่มีอาการแน่นหน้าอกภายใน6เดือน และยาในกลุ่มนี้ผลข้างเคียง เช่น ใจสั่น ปวดศรีษะ เห็นแสงวูบวาบ คัดจมูก เป็นต้น **โดยการใช้ ต้องจ่ายโดยแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น เนื่องจากต้องเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้**

#การใช้คลื่นกระแทก(#Shockwave therapy) เป็นเทคโนโลยีใหม่ในการรักษา โดยใช้คลื่น #Shockwaveกระตุ้นที่บริเวณองคชาติ เพื่อกระตุ้นให้เกิดการแตกแขนงของหลอดเลือดฝอย เพิ่มการไหลเวียนโลหิต และช่วยให้ผนังหลอดเลือดแข็งแรงมากขึ้น ช่วยเพิ่มการแข็งตัว การทำ Shockwave มีความปลอดภัยสูง โดยทำครั้งละ15นาที ไม่ทำให้เจ็บและไม่มีภาวะแทรกซ้อน

#การใช้กระบอกสุญญากาศ(Vacuum device) #และห่วงรัดองคชาติ(constriction device) โดยการใช้กระบอกสุญญากาศครอบที่อวัยวะเพศ หลังจากนั้นก็สูบอากาศออกจากท่อ ทำให้เลือดเข้าไปในอวัยวะเพศจนอวัยวะเพศแข็งตัวได้ดี หลังจากนั้นจึงใช้ยางรัดเพื่อไม่ให้เลือดไหลออก ทำให้องคชาติแข็งตัว

#การรักษาโดยการผ่าตัด โดยการผ่าตัดใส่แกนอวัยวะเพศเทียมเข้าไปในอวัยวะเพศโดยตรง โดยใช้ในกรณีที่รักษาโดยวิธีการอื่นๆที่กล่าวมา แล้วไม่ได้ผล

#นกเขาไม่แข็ง #หลั่งเร็ว #สุขภาพเพศชาย #ฮอร์โมนต่ำ #คลินิกทางเดินปัสสาวะขอนแก่น

คลินิกเฉพาะทางขอนแก่น โรคสมอง-ระบบปัสสาวะ (ชื่อเดิม คลินิกนายแพทย์จักรพงศ์) แผนที่ https://maps.app.goo.gl/DVyvcjn9GdQ3heDk8 โทร/จองคิว 0845858855

line: @825wyzaw หรือคลิ้ก "https://lin.ee/ZZ6AzWV